Хранене при бъбречна недостатъчност

Диетолечението се налага, когато креатинониновият клирънс спадне под 60 мл./мин и креатининът се увеличи над 200 микромол/литър. То включва контрол на приеманата вода, натрий, калий, калций, фосфор, белтъчини и енергиен внос.

Прием на вода:

Ако не страдате от артериална хипертония и сърдечна недостатъчност или пък те са компресирани, при начална бъбречна недостатъчност се опитва обилно перорално оводняване, което трябва да осигури диуреза (количество на урината за денонощие) над 2.5 литра. При напредване на бъбречната недостатъчност, декомпенсирани артериална хипертония и сърдечна недостатъчност или оточен синдром течностите се ограничават до 1000 - 1500 мл за денонощие.

Прием на натрий (готварска сол):

Натрия се ограничава. Това се постига, като се премахва допълнителното осоляване на ястията.

Внимание: Забранена е консумацията на консервирани зеленчуци, колбаси, осолени, пушени и консервирани меса, бяло саламурено сирене, кашкавал, морски и океански риби, солена извара, кисело зеле, туршии, силно минерализирани алкални води, белтък от яйце.

Разрешени са храни бедни на натрий: прясно несолено сирене, растително масло, пиле и питомен заек, сладководна риба, яйчен жълтък, мляко безсолен хляб, макаронени изделия, козунак, варено жито, ориз, картофи, тиквички, краставици, лук, домати, зелен грах и фасул, плодови кремове, грис, нектари, кисели, чист пчелен мед, захар, моркови, салатки, всички видове плодове (предимно череши, праскови, круши, тиква, който са по-бедни на калий).

Имайте пред вид, че за да се осигури достатъчен внос на незаменими аминокиселини, 50 % от внасяните белтъци трябва да са от животински произход: месо, птици, млечни произведения, яйца.

ПОЗВОЛЕНИ ХРАНИ:

• Храни, които практически не съдържат белтъци: захар, пчелен мед, конфитюри, сладка, мармалади, краве масло, растителни мазнини.

• Храни, който съдържат под 3% белтъци: моркови целина, лук, тиква, тиквички, краставици, пресни печурки, бяло зеле, карфиол, спанак, копър, бакла, зелен фасул, маслини, пъпеши, пиперки, зелен грах, картофи, ряпа, маруля, домати, кайсии, банани, череши, вишни, лимони, портокали, грейпфрути, мандарини, дюли, смокини, ягоди, малини, дини, ябълки, сливи, грозде, мушмули.

• Храни, който съдържат от 3% до 10% белтъци: ръжен и пшеничен хляб, качамак, просеник, прясно мляко, ориз, макаронени изделия.

ЗАБРАНЕНИ ХРАНИ:

• Храни, който съдържат от 5 до 10% белтъци: мозък, бъбреци, свински пържоли, шунка, гъска, миди, сухо мляко, яйчен белтък, сирена, орехи, бадеми, лешници.

• Храни, който съдържат повече от 15% белтъци: лешник, зрял фасул, зрял грах, сухи гъби, говеждо, овче, телешко, агнешко, свинско месо, черен дроб, дивеч, риби, шоколад, какао, сладолед, кашкавал.

Разтоварващи дни

За да се постигне желания ефект, трябва да се провеждат разтоварващи дни(веднъж на 7 дни) - плодово-оризови или само плодови (тиква, грозде, дини, ябълки, ягоди, водни круши). Основна диета е яйчено-картофено-плодовата. Допускат се всички кухненски начини за обработка на хранителните продукти. Препоръчва се преди печене месото да се изварява, за да се отстранят екстрактивните му вещества.

ПРЕПОРЪЧАНИ ПИТИЕТА:

Преди всичко това са различните видове чай: от липов цвят, от бяла бреза, от полски хвощ, от хвойна, билков диуретичен чай, отвара от магданоз, от девесил, от шипки, от коса от царевица, от дръжки от вишни, от мечо грозде, прясно приготвени зеленчукови и плодови сокове, отвара от жито, от царевица, айран, сладка боза, слабо минерилизирани алкални минерални води (Хисаря, Горна баня). Позволява се до 1-2 бири дневно, или до 100 мл вино.

Допълнително по преценка на лекуващия лекар се добавя калциеви препарати около 1000 мг на еден, фолиева киселина, витамин В6, витамин В12, витамин Д2, бионаболни препарати, витамин С, алумоксид (алурекс), а за ограничаване на резорбцията на фосфатите - 3х4 таблетки преди хранене натриев бикарбонат - 2 до 4 грама дневно.

Какво е основното медикаментозно лечение?

Furanthril е лекарство, което се назначава от лекуващия лекар според степента на хроничната бъбречната недостатъчност..
Ако се налага в лечението на друго заболяване да се включат антибиотици, при наличието на ХБН се препоръчват: ампицилин, амоксицилин, цефалоспорини, тубоцин, еритромицин и производните му, бисептол, 5 - нитрокс, ципрофлоксацин.