Интерферонът и рибавирин – странични действия

При случайно изследване на сестра ми й беше открит хепатит С. Ще започне комбинирано лечение с интерферон и рибавирин. Интересувам се от страничните ефекти на двата препарата и дали болната (в момента на 32 години) ще може да роди.
Ив. Мл. от Пд.

Комбинираното лечение с интерферон и рибавирин действително е свързано с немалко странични ефекти. Тъй като в писмото си пишете, че сестра ви е с лабилна психика, най-напред обръщаме внимание, че предстоящото й лечение с интерферон може да се отрази неблагоприятно върху психичното й състояние - възможно е да се почувства потисната, безсилна, да има безсъние, а настроенията й бързо да се сменят.
Не са изключени грипоподобни оплаквания -втрисане, температура, разбитост, болки по ставите и мускулите. Нерядко по кожата се появяват обрив и неприятен сърбеж, не бива да ви учудва и временният косопад. Подгответе близката си за евентуални стомашно-чревни оплаквания: безапетитие, гадене, повръщане, диария, коремни болки. Наблюдава се и намаление на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта, поради което контролните прегледи и вземането на кръвни проби са задължителни, а на какъв интервал ще бъдат правени - ще определи лекуващия я лекар.
Рибавиринът също дава странични ефекти, на първо място намаляване на броя на червените кръвни телца и в резултат - анемия. При съществуващото сърдечно заболяване е възможно влошаване на сърдечната функция, а при болни с подагра и псориазис - обостряне на оплакванията.
Не е ясен въпросът ви за раждането на дете. Ако сестра ви е бременна, трябва да знаете, че за съжаление рибавиринът уврежда плода. Ако само планира дете в бъдеще, докато трае лечението й с интерферон/рибавирин, трябва да вземе мерки срещу забременяване.
При лечение с рибавирин трябва да се има предвид, че риск от увреждане на плода има не само когато лекарството се взема от бременна жена, а и когато партньорът й, от когото е забременяла, е лекуван с рибавирин.
За да се избегнат евентуални проблеми, вродени малфорации на плода и други непредсказуеми ефекти, сестра ви ще бъде посъветвана по време на лечението и 6 месеца след това на всеки 4 седмици да прави уринен тест за бременност. Ако въпреки предпазните мерки тя забременее по време на лечението, трябва веднага да уведоми лекуващия си лекар. В неин интерес е да го направи и ако това се случи в рамките на 6 месеца след спиране на лечението.
Комбинираната терапия с интерферон и рибавирин е стандартната терапия на хепатит С. Нейната цел е да ограничи прогресията на болестта и да предотврати развитието на сериозни усложнения. При голяма част (40-70 %) от пациентите е възможно и трайно изчезване на вируса от кръвта.